survient dans les 24 h à 8 j suivant l’administration de l’ifosfamide (durée : 12 à 72 h)
Tableau clinique
Hallucinations
Troubles de la vision
Somnolence, léthargie
Troubles de la mémoire
Confusion, agitation
Syndrome extrapyramidal
Aphasie
Convulsions
Troubles de la vigilance
Coma
Très rarement issue fatale
Traitement préventif : en cas d’encéphalopathie antérieure à l’ifosfamide
Bleu de méthylène 50 mg (iv ou per os) : 1 dose la veille du traitement puis 3 doses par jour pendant l’administration de l’ifosfamide
+ thiamine iv : 3 x 100 mg/j pendant l’administration de l’ifosfamide
+ au moins 3 litres de glucosé 5 % la veille du traitement
Traitement curatif
Bleu de méthylène 50 mg (iv ou per os) + thiamine 3 x 100 mg/j
Récupération endéans les 24 h
Références
(1) Kasper B, Harter C, Meissner J, Bellos F, Krasniqi F, Ho AD et al. Prophylactic treatment of known ifosfamide-induced encephalopathy for chemotherapy with high-dose ifosfamide? Support Care Cancer 2004; 12(3):205-207.
(2) Pelgrims J, De Vos F, Van den BJ, Schrijvers D, Prove A, Vermorken JB. Methylene blue in the treatment and prevention of ifosfamide-induced encephalopathy: report of 12 cases and a review of the literature. Br J Cancer 2000; 82(2):291-294.
(3) Buesa JM, Garcia-Teijido P, Losa R, Fra J. Treatment of ifosfamide encephalopathy with intravenous thiamin. Clin Cancer Res 2003; 9(12):4636-4637.
